Hemoglobina glucosilada: ¿qué dice? ¿qué representa?

A buen seguro que si usted es diabético y ha ido a la consulta de un endocrinólogo uno de los parámetros a los que ha prestado más atención es la hemoglobina glucosilada pero ¿por qué son tan importantes sus valores? ¿por qué el médico le da tanta importancia?

La hemoglobina glucosilada (HbA1c ) hablando de una manera coloquial se podría decir que es la «prueba del algodón» , su nivel es un claro indicador de sus niveles de glucemia pasadas, dependiendo el 50% del resultado de los valores de glucemia de las últimas 4-6 semanas. Es decir, si usted presenta unos niveles de Hb1Ac superiores al 7%, usted podrá contarle al médico que hace la dieta, que no toma azúcar, que se pincha la insulina adecuadamente, sin embargo, no le está dejando al médico otra opción que la de no creerle, ya quen niveles de Hb1Ac entre el 7-8% indican que sus niveles de glucosa han estado entre 150-180 mg/dL, lo cual no refleja en absoluto un buen control glucémico.

Pero ¿por qué le da el endocrinólogo tanta importancia a una Hb1Ac por debajo del 6%?

Porque diversos estudios como el DCCT(Diabetes Control and Complications Trial), Kunamoto o el  UKPDS han demostrado reducciones importantes de eventos cuando los niveles de Hb1Ac disminuían:

• DCCT: los niveles de Hb1Ac se disminueron desde 9,1 al 7,3% disminuyendo la retinopatia, nefropatia, neuorpatía y la enfermedad macrovascular en un 63%, 54%, 60% y 41% respectivamente.
• Kunamoto: reducciones desde el 9,4% al 7.1% produjo reducciones del 69% y 70 % en retinopatía y nefropatía respectivamente
• UKPDS: reducciones de la Hb1Ac desde el 7,9% al 7% produjeron reducciones en la retinopatía, nefropatía y enfermedades vasculares del 17-21%, 24-33% y 16% respectivamente

Los niveles de su Hb1Ac son un claro indicador del nivel de complicaciones importantes que usted como paciente diabético puede tener en el futuro, por eso los endocrinólogos y los médicos de familia  le dan tanta importancia.

Las principales organizaciones (ADA, ACE, AACE) presentan un nivel objetivo lo más cercano a normal (<6%) sin que aparezcan episodios de hipoglucemia significativos.