¿Están los celíacos infradiagnosticados?

Leo en WebMD un artículo sobre los celíacos que me ha resultado fracamente interesatne. Se estima que el 1% de los americanos es celíaco, pero sólo el 5% de los celíacos están diagnosticados como celíacos.

Los síntomas que manifiestan las persona celíacas que están sometidas a una dieta con gluten son náuseas, pérdidas de peso, dolor abdominal.

Para diagnosticar a una persona com celíaca, normalmente se busca la presencia de anticuerpos en sangre, y si el resultado es positivo, se realiza un biopsia de intestino. No obstante, según el mismo artículo, que se basa en la publicación de un estudio desarrollado por Peter H. Green, MD, professor de medicina clínica en Columbia University Medical School de Nueva York, estas pruebas diagnósticas no garantizan una alta fiabilidad, ya que en un estudio realizado sobre 141 pacienes que se sospechaban de ser celíacos, 71 de ellos dieron positivo en los anticuerpos, de los cuales 48 también dieron positivo en la biopsia. Lo paradójico viene ahora con esos 23 pacientes restantes.

Se dividieron aleatoriamente en dos grupos, a uno se le administraba una dieta libre de gluten mientras que el otro grupo recibía una dieta normal con gluten, ( me pregunto si es realmente ético hacer esto, pero desde que las pruebas diagnósticas dieron negativo ….) El primer grupo mejoró, mientras que el segundo grupo presentó lesiones e irritación es su intestino delgado. Estos síntomas mejoraron una vez que a estos pacientes, se les sometió a una dieta libre de gluten.

El problema sobre el diagnóstico, como dice el Dr. Green, es que a los médicos se les ha enseñado que la enfermedad celíaca es una enfermedad rara en la vida, olvidándose, de que ésta puede aparecer en un momento dado en nuestra vidas.

Hasta el momento, el único tratamiento existente para estos pacientes es una dieta libre de gluten de por vida, sin embargo, esto es más fácil decirlo que hacerlo, ya que la mayor fuente de problemas para los celíacos es la ingestión inconsciente de productos que contienen gluten.

La verdad es que los investigadores, están mirando con atención los resultados preliminares de dos fármacos que protegerían al paciente de la ingesta de gluten. Uno de estos estudio hace referencia al Larazotide, también conocido por AT-1001, que bloquearía la llegada del gluten al intestino delgado, que es donde se producirían los daños. De un estudio en el que participaron 69 pacientes, los que se sometieron al tratamiento con Larazotide y gluten, demostraron menos náuseas, hinchamiento y síntomas típicos de los celíacos, que aquellos que recibieron gluten y placebo. Sin embargo, este estudio falló en su objetivo principal, que era que el gluten se filtrase al intestion delgado, ya que el grupo con fármaco y el grupo con placebo presentaron unos resultados muy parecidos

El otro estudio, al que hacíamos referencia, el el de una cápsula que contiene enzimas que ayudarían a la metabolización del gluten, aunque todavía es pronto para analizar los resultados.

Justo al final de artículo, el Dr. Green dice una frase polémica, pero con la que estoy de acuerdo. « que la industria farmacéutica esté interesada en la enfermedad celíaca es emocionantes para los pacientes. Quizás una de las causas por las que esta enfermedad esté infradiagnosticada es porque no hay una medicación y los médicos no están siendo educados en ella»

Es verdad que alguna vez se ha hechado en cara a la industria farmacéutica el «crear enfermedades» pero ¿se diagnosticarían más celíacos si existiese un fármaco que mejorase la calidad de vida de estos pacientes?